Nous restons toujours surpris lorsque des gens nous di-sent que Medipac ne couvre pas leurs états de santé antérieurs. En vérité, nous sommes l'une des seules compagnies qui le fassent, pour autant que votre état demeure stable pendant un certain temps. Au sein de l'industrie, notre période pour état de santé antérieur de trois mois (ou 90 jours) est probablement l'une des plus faciles auxquelles se qualifier et la plupart des questions d'ordre médical que nous vous posons le sont uniquement pour établir les primes que vous paierez.
Il existe tant de malentendus au sein de l'industrie de l'assurance voyage que nous avons pensé qu'il serait bon de répondre à certaines des questions les plus fréquemment posées, tant pour avant votre achat que pour pendant votre voyage.
1. Lorsque vous remplissez votre demande, vérifiez l'exactitude de toutes les réponses. Adressez-vous à votre médecin si vous avez des doutes. ICG (insuffisance cardiaque globale) que l'on associe souvent au fait d'avoir de l'eau sur les poumons est l'une des questions les plus souvent mal comprises. En cas de différences, Medipac règle au pro rata votre réclamation en fonction de votre prime. Ce qui signifie qu'on risque de ne payer que 50, 60 ou 80 pour cent de votre réclamation. Certaines compa-gnies décident même de refuser de vous couvrir et vous remboursent vos primes.
2. Un changement entre un médicament de marque et un générique est un changement de médicament et représente une considération d'état de santé antérieur. Appelez votre compa-gnie d'assurance avant de partir en voyage et demandez-leur une décision par anticipation ils risquent de décider de ne pas tenir compte de ce changement.
3. Lorsque vous achetez votre assurance, si vous avez un problème médical ou un changement de médicament avant de partir, vous devez appeler votre compa-gnie d'assurance et l'en aviser. Vos états de santé antérieurs entrent habituellement en vigueur le jour de votre départ -- et NON PAS le jour de l'achat de l'assurance. De nombreux « snowbirds » ayant des plans de voyage annuels ou des projets de voyages fréquents risquent de se faire prendre.
4. Lorsque vous achetez une couverture complémentaire, sachez que dans la plupart des cas, les clauses relatives aux affections préexistantes s'appliquent jusqu'au jour de la mise en vigueur de votre couverture complémentaire, et NON PAS jusqu'au jour de votre départ. Dans de nombreux cas, votre police complémentaire est annulée si vous avez une urgence médicale en vertu du votre police de base pendant la première partie de votre voyage. Nos crédits de pension de retraite pour les régimes gouvernementaux ont été conçus pour éliminer cet inconvénient et vous sont vivement suggérés.
5. Si vous êtes hospitalisé, presque toutes les polices prévoient des pénalités si vous n'appelez pas les numéros d'urgence. Cet appel peut vous économiser des centaines de dollars. Certains assureurs ne paieront rien si vous n'appelez pas (à moins que vous soyez vraiment incapable de le faire). Medipac réduira votre réclamation de 25 pour cent, ce qui, encore une fois, est très raisonnable comparé à bien d'autres polices. Un autre avantage moins visible de cet appel : certains médecins n'hésitent pas à effectuer des tests et opérations inutiles et une deuxième opinion prévient habituellement ce genre de pratique abusive.
6. De nombreux tests de diagnostic exigent également l'autorisation préalable de la compagnie d'assurance et nous avons vu de nombreux « snowbirds » forcés à payer leur propre IRM, analyse de sang, etc.
7. Si vous devez payer la facture vous-même, envoyez-la immédiatement à votre compagnie d'assurance. Il existe des délais spécifiques pour la soumission des factures, et plus particulièrement aux régimes d'assurance santé gouvernementaux.
8. Envoyez immédiatement votre formulaire de réclamation -- une compa-gnie d'assurance doit avoir reçu le formulaire de réclamation rempli AVANT de pouvoir payer la facture.
9. Lorsque vous recevez un reçu d'un dispensateur de soins médicaux, demandez un formulaire UB92 ou 1500. Un ruban de caisse enregistreuse ou un ticket de caisse ne suffit pas pour la compagnie d'assurance ou même le régime d'assurance santé du gouvernement.
Une dernière chose si vous souffrez de problèmes de santé mineurs, allez chez un médecin ou dans une clinique plutôt qu'aux urgences. Vous trouverez dans certains hôpitaux de nouvelles souches de « super bugs » qui résistent aux traitements antibiotiques habituels.
Et, n'oubliez pas, si vous avez d'autres questions, vous savez qui appeler. 